jueves, 12 de abril de 2012

EL SUEÑO, SUS ETAPAS Y LOS TRANSTORNOS DEL SUEÑO


EL SUEÑO, SUS  ETAPAS Y LOS TRANSTORNOS

El sueño

EL SUEÑO Y SUS ETAPAS


 El sueño es el estado fisiológico que alterna con la vigilia y es un estado normal, recurrente y reversible de disminución de la percepción y de la capacidad de la respuesta. Las funciones del sueño son la preservación de la vida, la salud mental, cuando un sujeto es privado del sueño por un tiempo prolongado, además de presentar fatiga e irritabilidad puede presentar alteraciones severas en sus funciones mentales

El sueño puede distinguirse en dos tipos:
  •  MOR o REM. Es un periodo en el cual se presenta con movimientos oculares rápidos y tienen un electroencefalograma semejante ala de la vigilia, ocurren casi cada 9 minutos. La actividad del sistema nervioso  autónomo involuntario es intensa y se manifiesta con cambios en la frecuencia y ritmo de la respiración y del latido cardiaco, en los varones puede haber erección. Las ondas cerebrales del estado MOR se parecen alas del cerebro de una persona despierta y atenta, La temperatura del cerebro aumenta y el flujo de sangre se duplica, los cambios metabólicos sugieren que el cerebro se encuentra en una intensa actividad química.


  • NO MOR, NMOR o NREM. Es un periodo en el que no hay presencia de los movimientos oculares rápidos; en la primera parte de la noche se presenta con mayor frecuencia el sueño. Consta de cuatro etapas:
a. Etapa I, De somnolencia o adormecimiento caracterizado por la desaparición del ritmo alfa y el aplanamiento del registro con ondas teta(4 a 7 Hz) mezcladas y ondas vertes al termino de esta
b.  Etapa II. Aparición de actividad  beta ( mayor de 13 HZ), huesos de sueño y complejos K
c.    Etapa III. Se observan ondas lentas tetas con mayor frecuencia (mas de 5%) que deltas(menor de 4 HZ) 
d.   Etapa IV. De ondas deltas



J. Quinson y otros investigadores han demostrado  queque durante el sueño REM un tipo de actividad eléctrica conocida como onda teta aparece en el hipocampo, región del cerebro que es crucial para la memoria de largo plazo. Las ondas teta no ocurren en el sueño de ondas lentas  



 



TRASTORNOS  DEL SUEÑO  


Los trastornos de humor se asocian con alteraciones del sueño. L os trastornos del sueño son muy frecuentes y graves, sobre todo cuando son muy crónicos, ya que percuten tanto en la vida personal familiar, laboral y social.


Los trastornos del sueño más frecuentes son: insomnio  crónico, somnolencia excesiva, síndrome de apnea obstructiva del sueño, parálisis del final del sueño y narcolepsia.












  • Insomnio crónico. Se refiere  a la dificultad para iniciar o mantener el sueño. Algunas razones por las cuales se puede  sufrir de insomnio crónico incluyen altos niveles de ansiedad, ciertos alimentos que usted está comiendo, un problema de tiroides, una lesión cerebral o puede ser otra cosa. Una vez que el especialista del sueño descubre la razón por la que está sufriendo de insomnio crónico, él o ella va a trabajar entonces en usted de curar el problema.


  • Somnolencia excesiva. Es la dificultad para mantener la vigilia. La somnolencia  Las personas que son soñolientas pueden quedarse dormidas en situaciones o momentos inapropiados. La somnolencia excesiva durante el día (sin una causa conocida) puede ser un signo de un trastorno importante del sueño y es diferente de la fatiga.            Aunque la depresión, la ansiedad, el estrés y el aburrimiento pueden contribuir a una somnolencia excesiva, estas afecciones causan en particular más fatiga y apatía.



  •  Síndrome de apnea obstructiva del sueño. Es el cese de la respiración por mas de 10 minutos en el que esta afectada la respiración. Todos los músculos del cuerpo se relajan durante el sueño, incluyendo los que ayudan a mantener las vías respiratorias abiertas y permiten que el aire fluya hacia los pulmones. Normalmente, la parte superior de la garganta aún permanece lo suficientemente abierta durante el sueño para permitir el paso del aire. Sin embargo, algunas personas tienen un área en la garganta más estrecha. Cuando los músculos en la parte superior de la garganta se relajan durante el sueño, la respiración puede detenerse durante un tiempo (con frecuencia más de 10 segundos). Esto se denomina apnea. El ronquido en personas con apnea obstructiva del sueño es causado por el aire que trata de escurrirse a través de la vía respiratoria estrecha o bloqueada. Sin embargo, toda persona que ronca no sufre apnea del sueño



  •  Parálisis del final del sueño. Es la importancia de moverse o de hablar que tienen los sujetos, incluso si se les despierta. Este trastorno es frecuente y se produce al despertar del sueño REM. La parálisis del sueño aislada es más probable que suceda durante las primeras dos horas de sueño. El hecho de no dormir lo suficiente o dormir boca arriba puede causar episodios más frecuentes. Aunque esta afección puede ocurrir con narcolepsia, muchas personas que no padecen esta última presentan parálisis del sueño aislada. Es común en los adultos y también se ve en niños. La mayoría de las personas con parálisis del sueño aislada no tienen ningún problema de salud mental. Sin embargo, estos episodios parecen ocurrir con más frecuencia en personas con: Trastornos, Trastorno,Depresión, Trastorno de estrés postraumático





  • Narcolepsia. Se presenta entre los 15 y los 25 años de edad, cuyo signo patognomónico es el inicio del ciclo del sueño con la fase REM, en lugar de iniciar con la fase MREM, como sucede en el sueño normal. Se asocia con otros síntomas; cataplejía que es la perdida súbita del tono muscular que ocasiona caídas a la persona. La narcolepsia es un trastorno del sistema nervioso y su causa exacta se desconoce. En algunos pacientes, la narcolepsia está ligada a la reducción en las cantidades de una proteína llamada hipocretina, la cual se produce en el cerebro. Lo que hace que el cerebro produzca menos cantidad de esta proteína no está claro. Existe la posibilidad de que la narcolepsia sea un trastorno auto inmunitario. Una enfermedad auto inmunitario se presenta cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano. La narcolepsia tiende a ser hereditaria. Ciertos genes están ligados a este trastorno


  • Sonambulismo. La persona se levanta dela cama durante el sueño y camina por varios minutos, en este estado se tiene la mirada fija sin expresión, no responde a los esfuerzos de los demás para comunicar con el y puede ser despertado con cierta dificultad, cuando se despierta no recuerda nada. Usualmente, no se conoce la causa del sonambulismo en los niños, pero está asociado con fatiga, falta de sueño y ansiedad. En los adultos, el sonambulismo puede ocurrir con: Alcohol, sedantes u otro medicamento, afecciones médicas, tales como convulsiones parciales y complejas. En los ancianos, el sonambulismo puede ser un síntoma de síndrome psicogénico o trastornos del comportamiento relacionados con el sueño MOR. El sonambulismo puede ocurrir a cualquier edad, pero sucede con mayor frecuencia en los niños de 5 a 12 años de edad, y parece ser hereditario.







Bibliografía
Dra. Jones Guerrero Rebeca, Psicología medica, 3 edición
Dr. Ramón de la Fuente, psicología médica, 2 edición
Gerrig Richard, Psicología y vida, 17 edición





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